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浅谈CRP在肾炎患者中的临床价值

2023-07-13 15:04:04

肾脏是人体的重要器官之一,能够维持体内的正常环境,调节水、电解质以及酸碱平衡。如果肾脏损伤发展为肾炎,将会对人体造成很大的健康危害。

浅谈CRP在肾炎患者中的临床价值

一、什么是肾炎?

肾炎是由多种原因引起的肾小管及周围组织的炎性病变,临床表现很多,包括无症状、水肿、高血压、蛋白尿、血尿等[1]。

二、引起肾炎的原因

引起肾炎的病因有很多,主要有以下因素:

1.感染:如上呼吸道感染、扁桃体炎、肠道、胆道等感染;

2.过敏:如紫癜性肾炎,食物/花粉过敏等;

3.感染乙肝病毒;

4.遗传:如IgA肾病表现为常染色体显性遗传疾病的遗传性肾炎;

5.化学因素:如甲醛或长期接触化学物质;

6.病因不明:如原发性肾小球肾炎。

肾炎会对患者身体健康会造成严重影响,需及时进行临床诊断和治疗,避免加重病情。

三、肾炎的分类

根据病程长短和损伤部位,肾炎大概可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎和特发性急性肾小管间质性肾炎。

四、CRP在肾炎诊断和预后中的应用

1.急性肾盂肾炎(APN)是肾内科及泌尿外科常见的一种疾病,是肾盂、肾盏及肾间质由非特异性细菌感染所致的炎症病变[2]。袁涛等人采用Pearson相关及线性回归分析APN病灶各灌注参数与hs-CRP有一定相关性, 结果表明血清hs-CRP能够反映APN病变严重程度及预后[3]。

2.吴淑芬等人研究表明,紫癜性肾炎是由于肾小球毛细血管内沉积了免疫复合物,导致炎症因子CRP等形成加速,从而诱发炎症反应,造成肾组织损伤[4][5]。通过对紫癜性肾炎患者的治疗,血清CRP及肾功能等指标水平均有明显下降,因此炎症因子CRP是判断紫癜性肾炎进程的重要指标[6]。

3.急性肾小球肾炎在临床较为常见,通常会导致患者肾功能异常、血清炎症因子hs-CRP水平异常等情况,临床上以利尿、抗感染等保守治疗方案为主,治疗之后,患者hs-CRP水平明显下降,促进水肿、高血压等临床症状改善[7]。

4.慢性肾小球肾炎(CGN)的发病病因复杂,可通过不同的机制导致疾病发生,如免疫机制、非免疫机制及炎症等途径,其中炎症在发病机制中具有一定的作用[8]。研究发现,TNF-α及CRP是24 h UPro改变的危险因素。经过有效治疗可下调TNF-α、CRP、IL-6的水平,明显改善患者的症状,且临床疗效显著。表明清除炎症因子、抑制炎症反应可以减轻肾脏损伤,减少蛋白尿[8]。

以上研究都表明了CRP的检测对于诊断肾炎具有较高特异度与敏感度,对预后也具有一定评估作用,为临床诊疗提供参考依据。

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浅谈CRP在肾炎患者中的临床价值

浅谈CRP在肾炎患者中的临床价值

参考文献:

[1]钱云,延红,薛志杰,殷红红,孙丽佳,张洪艳.综合护理联合成人健康教育在肾炎患者中的应用[J].中国城乡企业卫生,2022,37(08):102-103.

[2]王淑峰,姚丹林.PCT与CRP联合检测对急性肾盂肾炎的诊断价值分析[J].中外医疗,2020,39(20):190-192.

[3]袁涛,刘肖,全冠民,李雪庆.急性肾盂肾炎CTP特点及与CRP、糖尿病的相关性[J].临床放射学杂志,2018,37(01):79-83.

[4]Tan Jiaxing et al. The Clinicopathological Characteristics of Henoch-Schönlein Purpura Nephritis with Presentation of Nephrotic Syndrome.[J]. Kidney & blood pressure research, 2019, 44(4) : 754-764.

[5]吴淑芬,吴芳,杨跃红,薛彩红,寇敏,麻耀戎,崔燕妮,程义明,孟月,赵丽君.儿童紫癜性肾炎血尿酸水平与临床及病理的关系[J].临床儿科杂志,2020,38(06):406-409.

[6]龚雪峰,王怀坤,王安凤.补肾泻火解毒方治疗紫癜性肾炎的疗效及对血清CRP的影响[J].四川中医,2021,39(01):107-110.

[7]王文文.多巴胺联合卡托普利治疗急性肾小球肾炎的疗效分析[J].现代实用医学,2018,30(09):1182-1183.

[8]史耀勋,刘战.黄蛭益肾胶囊治疗慢性肾炎湿瘀互结证患者74例TNF-α、CRP、IL-6的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2022,23(02):170-171.