国内首部：《成人早发2型糖尿病诊治专家共识》速读

早发2型糖尿病是指诊断年龄＜40岁的2型糖尿病（T2DM），其中诊断年龄＜18岁定义为儿童和青少年早发T2DM，诊断年龄18-40岁定义为成人早发T2DM。

随着糖尿病患病率和诊断率不断升高，早发T2DM发病率持续增长，且与晚发T2DM相比，早发T2DM的疾病表现更严重，β细胞功能下降更快，慢性并发症发生更早，早期死亡风险更高，亟待临床给予足够重视。

基于成本考虑，不建议大规模人群筛查，建议根据危险因素进行筛查（表1）。

根据2018年ADA早发T2DM共识，无症状个体参照糖尿病诊断标准：空腹≥7.0mmol/L、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）负荷后2h血糖≥11.1mmol/L，或HbA1c≥6.5%，符合至少2项即可诊断。

目前成人早发T2DM治疗路径仍依据《中国2型糖尿病防治指南制定》。但由于早发T2DM患者并发症和合并症发生风险较高，血糖控制目标应更严格，即HbA1c＜6.5%，同时建议每3个月进行HbA1c监测，评估血糖控制是否达标及β细胞功能进展状态。

与T1DM和T2DM相比，早发T2DM患者并发症发生更早，病死率更高。除糖尿病病程外，发病年龄早被视为T2DM视网膜病变的独立危险因素，也与终末期肾病高风险有关。

其他相关并发症和合并症还包括：高血压、视网膜病变、周围神经病变和糖尿病足、心血管疾病和血脂异常、多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停等。

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